发布于 2026-04-01
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乳牙有龋齿需要治疗，尤其是当龋坏影响咀嚼、导致疼痛或可能引发牙髓炎、根尖周炎时，需及时干预。低龄儿童乳牙龋坏进展快，可能影响恒牙发育及颌骨发育，应尽早处理。
1. 浅龋（釉质层）：仅牙齿表面出现黑点或浅窝，无明显疼痛。需通过涂氟、窝沟封闭等非创伤性治疗（NIT）阻止龋坏发展，同时加强口腔清洁，每日刷牙2次，使用含氟牙膏，家长辅助清洁。
2. 中龋（牙本质浅层）：龋坏深入牙本质，可能出现敏感或轻微疼痛。需去除腐质后，用树脂充填修复牙齿形态，恢复咀嚼功能。治疗时需注意儿童配合度，可选择笑气镇静或局部麻醉。
3. 深龋（牙本质深层）：龋洞接近牙髓，冷热刺激疼痛明显。需清除腐质后，用垫底材料保护牙髓，再进行充填。若牙髓暴露或出现牙髓炎，需进行乳牙根管治疗（RCT），保留乳牙至替换期。
4. 乳牙早失：龋坏严重导致乳牙提前脱落，可能引发邻牙倾斜、恒牙错位。需及时制作间隙保持器，维持牙列间隙，确保恒牙正常萌出。家长应定期检查口腔，每6个月进行一次口腔检查。
特殊人群提示：婴幼儿（0~3岁）龋坏多与喂养习惯相关，需避免夜间含奶瓶入睡，喂奶后清洁口腔；青少年（12岁以上）恒牙开始替换，需关注乳磨牙龋坏对恒牙胚的影响，及时干预。
