糖尿病患者常见并发症包括微血管病变（如糖尿病肾病、视网膜病变）、大血管病变（如冠心病、脑卒中、外周动脉疾病）、神经病变（如周围神经病变、自主神经病变）及足部病变（如糖尿病足溃疡、感染）。
- 微血管并发症：糖尿病肾病是终末期肾病主要病因，早期表现为微量白蛋白尿，晚期可发展为肾功能衰竭；糖尿病视网膜病变可导致视力下降甚至失明，增殖期视网膜病变是致盲主要原因之一。
- 大血管并发症：冠心病风险是非糖尿病人群的2-4倍，急性心肌梗死发生率高；脑卒中风险显著增加，缺血性卒中占比高；外周动脉疾病常累及下肢，表现为间歇性跛行、肢体缺血性疼痛。
- 神经病变：周围神经病变以对称性肢体麻木、疼痛、感觉异常为特点，下肢多见，可进展为运动功能障碍；自主神经病变可累及心血管（体位性低血压）、胃肠（胃轻瘫）、泌尿生殖系统等，影响生活质量。
- 足部病变：糖尿病足溃疡多因神经病变、缺血、感染共同作用，常合并骨髓炎，经久不愈可导致截肢，吸烟、足部畸形（如爪形趾）、高血糖控制不佳是高危因素。
特殊人群注意：老年患者微血管病变风险更高，需加强肾功能监测；妊娠期糖尿病患者需严格控制血糖以降低胎儿畸形、新生儿低血糖风险；合并高血压、高血脂的患者应优先管理危险因素，延缓并发症进展。
