发布于 2026-04-02
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治疗关节炎的西药主要包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、抗风湿药（DMARDs）、糖皮质激素、关节腔润滑剂及降尿酸药（针对痛风性关节炎）。
一、非甾体抗炎药（NSAIDs）
NSAIDs通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，缓解疼痛与炎症。适用于轻中度疼痛患者，如布洛芬、塞来昔布等。长期使用需注意胃肠道损伤风险，老年患者可能增加心血管事件风险。
二、抗风湿药（DMARDs）
包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等，能延缓关节破坏，适用于类风湿关节炎等自身免疫性关节炎。起效较慢（2~12周），需定期监测血常规、肝功能。孕妇禁用甲氨蝶呤，哺乳期妇女慎用。
三、糖皮质激素
如泼尼松、地塞米松，短期用于急性炎症发作。关节腔内注射可快速缓解局部症状，但频繁注射可能导致关节软骨损伤，糖尿病、高血压患者需谨慎使用。
四、关节腔润滑剂
如玻璃酸钠，通过润滑关节腔减轻摩擦，改善关节活动度。适用于轻中度骨关节炎伴疼痛患者，老年患者耐受性较好，但注射后需避免剧烈运动，以防关节内感染。
五、降尿酸药（针对痛风）
包括别嘌醇、非布司他，通过抑制尿酸生成或促进排泄降低尿酸水平。别嘌醇可能引发严重过敏反应，用药前需检测HLA-B*5801基因。肾功能不全患者需调整剂量，避免与阿司匹林联用。
