发布于 2026-04-02
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小儿发烧惊厥是儿科常见急症，多发生于6个月~5岁儿童，体温骤升（通常≥38.5℃）时突然发作，表现为意识丧失、四肢强直或阵挛性抽搐，持续数秒至数分钟，发作后恢复较快，无神经系统异常体征。
单纯性高热惊厥：多见于6个月~3岁儿童，癫痫家族史阴性，抽搐呈全身性、短暂（<5分钟），发作1次，热退后神经系统检查正常，预后良好，约1%~3%可能转为癫痫。
复杂性高热惊厥：年龄<6个月或>5岁，发作持续>15分钟或反复发作，局部性抽搐，热退后仍有神经系统异常，或有癫痫家族史，复发率约30%，需与癫痫鉴别。
高热惊厥持续状态：抽搐持续>30分钟或反复发作>2次，未自行缓解，易引发脑损伤，需紧急医疗干预，常见诱因包括中枢神经系统感染、电解质紊乱等。
急救处理原则：保持呼吸道通畅，侧卧防误吸，避免强行按压肢体，物理降温（温水擦浴，避免酒精），记录发作时长、形式及伴随症状，抽搐停止后及时就医排查病因。
预防措施：发热初期（尤其是体温≥38℃时）及时退热，避免体温骤升；有复发史者需规范使用抗惊厥药物预防发作，儿童需定期随访神经系统发育情况，控制基础疾病（如癫痫、感染）。
