肝癌晚期治疗以延长生存期、改善生活质量为核心，需结合肿瘤分期、患者身体状况及肝功能状态制定方案。
一、系统评估与多学科协作
需通过影像学、肿瘤标志物等检查明确肿瘤范围及转移情况，由肿瘤内科、外科、介入科等多学科团队评估手术切除、肝动脉栓塞化疗等方案可行性。
二、局部治疗手段
- 肝动脉栓塞化疗（TACE）：通过阻断肿瘤血供抑制生长，适用于肝功能Child-Pugh A/B级患者，可能引发发热、恶心等反应。
- 消融治疗：如射频消融，适用于直径≤5cm的病灶，创伤较小但需避开大血管及胆道结构。
- 放疗：立体定向放疗可缓解骨转移疼痛等症状，需结合患者耐受情况调整剂量。
三、全身治疗与支持治疗
- 靶向药物联合免疫治疗：如仑伐替尼联合PD-1抑制剂，适用于无禁忌证患者，需监测血压、蛋白尿等不良反应。
- 最佳支持治疗：包括镇痛、营养支持、心理疏导，对肝功能严重受损者需避免肝毒性药物。
四、特殊人群注意事项
老年患者需加强肝肾功能监测，糖尿病患者需控制血糖波动，合并腹水者应限制钠盐摄入并定期监测电解质。
