肝癌晚期治疗以综合方案为主，需结合患者体能状态、肝功能及肿瘤特征制定策略，目标是延长生存期、改善生活质量。
一、系统评估与多学科协作
需通过影像学、肿瘤标志物及肝功能检查明确肿瘤分布、肝功能分级（Child-Pugh分级）及全身状况，由肿瘤内科、外科、介入科等多学科团队共同制定方案。
二、局部治疗手段
- 经动脉化疗栓塞（TACE）：通过栓塞肿瘤供血动脉抑制生长，适合肝功能较好、肿瘤局限者。
- 消融治疗：如射频消融、微波消融，适用于直径≤5cm的小病灶或门静脉癌栓旁病灶。
- 放疗：立体定向放疗（SBRT）或外照射放疗，可用于寡转移灶或局部症状控制。
三、全身治疗与支持治疗
- 靶向与免疫治疗：如抗血管生成药物（如[通用药品1]）联合免疫检查点抑制剂（如[通用药品2]），适合无法手术的晚期患者。
- 姑息支持治疗：包括镇痛、营养支持、心理疏导，需根据WHO疼痛阶梯治疗原则合理使用止痛药，改善食欲与睡眠质量。
四、特殊人群注意事项
- 老年患者：需严格评估器官功能，优先选择微创、低毒性方案，避免过度治疗。
- 肝功能不全者：Child-Pugh C级患者需谨慎使用肝毒性药物，优先考虑局部治疗。
- 合并并发症者：如腹水、黄疸，需通过利尿剂、穿刺引流或人工肝支持系统缓解症状。
五、生活方式与心理调节
- 家属需关注患者情绪变化，鼓励参与社交活动，必要时寻求心理干预。
