发布于 2026-04-02
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纤维肌痛症是一种以慢性广泛性肌肉骨骼疼痛、疲劳、睡眠障碍及认知功能障碍为主要表现的神经病理性疼痛综合征，常伴随焦虑、抑郁等情绪问题，症状持续时间通常超过3个月，女性患病率显著高于男性，多见于25~60岁成年人。
一、疼痛特点
疼痛多为对称性，累及颈、肩、胸、背、腰、髋部及四肢，呈弥漫性钝痛或酸痛，活动后加重，休息后可部分缓解，按压特定压痛点（如枕部、斜方肌、臀肌等）时疼痛加剧，压痛点数量常超过11个。
二、常见伴随症状
睡眠障碍表现为入睡困难、易醒、睡眠碎片化，导致白天疲劳、注意力不集中、记忆力下降；部分患者出现晨僵、头痛、肠易激综合征等躯体症状，情绪方面易出现焦虑、抑郁或躯体化症状，女性因激素波动、产后、更年期等因素症状可能加重。
三、诊断标准
需满足持续3个月以上的弥漫性疼痛，结合压痛点检查（18个标准压痛点中至少11个压痛阳性），并排除类风湿关节炎、红斑狼疮等器质性疾病，可通过量表（如FSS评分）辅助评估疼痛严重程度及功能影响。
四、治疗原则
以非药物干预为首选，包括规律运动（如低强度有氧运动、温和拉伸）、认知行为疗法、正念减压训练、热敷/冷敷交替使用；药物治疗可选抗抑郁药（如文拉法辛、阿米替林）、抗惊厥药（如普瑞巴林）缓解疼痛和改善睡眠，需在医生指导下使用，避免自行用药。
五、特殊人群注意事项
儿童及青少年罕见，若出现不明原因慢性疼痛需排除感染或外伤；孕妇需优先通过物理治疗和生活方式调整缓解症状，避免药物对胎儿影响；老年患者需注意药物相互作用，优先选择非药物干预，如温和的太极、八段锦等低强度运动，同时关注跌倒风险。
