糖尿病诊断主要依据血糖检测结果,空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L并伴有典型症状可确诊。
- 1型糖尿病:多见于青少年,由胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏,需依赖胰岛素治疗。患者常表现为多饮、多食、多尿及体重快速下降,部分可出现酮症酸中毒。
- 2型糖尿病:以成人发病为主,与遗传、肥胖、缺乏运动等因素相关,胰岛素分泌相对不足或胰岛素抵抗并存。早期症状隐匿,多数患者通过生活方式干预和口服药物可控制血糖。
- 妊娠糖尿病:妊娠期间首次发现的高血糖,需在产后6~12周复查以明确诊断。孕期激素变化导致胰岛素抵抗,多数患者产后血糖可恢复正常,但未来患2型糖尿病风险增加。
- 特殊类型糖尿病:由遗传缺陷、内分泌疾病、药物或感染等因素引发,如青少年发病的成人型糖尿病(MODY)、库欣综合征等。需通过基因检测或病因排查确诊。
诊断后需结合年龄、体重、并发症等制定个性化管理方案,青少年患者需特别注意胰岛素治疗的安全性,老年患者应避免低血糖风险,妊娠糖尿病需严格控制血糖以保障母婴健康。