发布于 2026-04-02
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确诊糖尿病需结合血糖检测、症状及病史。空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L且伴典型症状（多饮、多尿、体重下降）可确诊。
1. 1型糖尿病：多见于青少年，起病急，症状明显，因胰岛β细胞破坏致胰岛素绝对缺乏。需依赖胰岛素治疗，遗传与病毒感染可能相关，儿童应定期监测血糖，避免低血糖。
2. 2型糖尿病：成人多见，与肥胖、缺乏运动、遗传相关。起病隐匿，早期可通过饮食控制、运动改善。老年人需注意低血糖风险，孕妇需筛查妊娠糖尿病，产后可能恢复正常。
3. 妊娠糖尿病：孕期激素变化致血糖升高，产后多恢复正常。需严格控制碳水摄入，适度运动，定期监测。若不干预，可能增加胎儿畸形风险。
4. 特殊类型糖尿病：包括内分泌疾病（如甲亢）、药物诱发（如糖皮质激素）、遗传缺陷等。需排查原发病，如嗜铬细胞瘤等可通过影像学检查确诊。
确诊后需立即规范治疗，包括饮食管理、运动、药物（如二甲双胍、胰岛素），定期监测糖化血红蛋白。特殊人群如儿童、老年人、孕妇需个体化方案，避免低血糖或高血糖危象。
