主动脉结钙化治疗需结合年龄、基础疾病及钙化程度。无症状且轻度钙化者以生活方式干预为主，如控制血压、血脂，戒烟限酒；合并冠心病、高血压等疾病者，需药物控制危险因素，必要时评估手术指征。
- 无症状轻度钙化：
- 重点控制血脂（LDL-C<1.8mmol/L）、血压（<130/80mmHg），戒烟限酒，每周≥150分钟中等强度运动。
- 糖尿病患者需糖化血红蛋白<7%，定期监测冠脉CTA或超声心动图。
- 合并冠心病/心衰：
- 药物治疗包括他汀类、β受体阻滞剂、ACEI/ARB，必要时抗血小板治疗。
- 若出现心绞痛或心功能下降，需心内科评估冠脉血运重建或瓣膜修复。
- 严重钙化或高危人群：
- 高龄（≥75岁）、合并肾功能不全者，优先药物保守治疗，避免过度手术风险。
- 需定期随访，每年复查心电图、心肌酶，出现新发胸痛或气短需紧急就医。
- 特殊人群注意事项：
- 孕妇：严格控制血压，避免他汀类药物，产后评估钙化进展。
- 儿童：罕见，若为先天性主动脉瓣钙化，需心脏专科终身随访。
治疗核心：早期干预危险因素，无症状者以生活方式为主，合并疾病需综合管理，高龄及高危人群需个体化评估。
