女人做爱时肚子痛（性交痛）可能由生理结构异常、感染、盆腔充血或心理因素引起。以下是具体原因及应对建议：
- 生理结构异常：处女膜残留、阴道狭窄或子宫位置异常（如后位子宫）可能导致性交时机械性刺激引发疼痛。此类情况建议就医检查，必要时通过手术或器具矫正。
- 感染或炎症：盆腔炎、阴道炎、宫颈炎等炎症会使局部组织敏感，性交摩擦加重充血水肿。需及时就医明确病原体，针对性使用抗生素或抗真菌药物治疗。
- 盆腔充血或子宫内膜异位症：性兴奋导致盆腔充血，或异位内膜组织受刺激引发疼痛。可通过热敷、轻柔按摩缓解，严重时需药物或手术干预。
- 心理因素：焦虑、压力或性知识缺乏导致肌肉紧张痉挛。建议通过伴侣沟通、性教育课程或心理咨询改善，必要时在专业指导下进行行为调整。
特殊人群提示：有反复性交痛史、经期疼痛加重或伴随异常出血者，应尽快至正规医疗机构妇科就诊，避免延误病情。
