腰椎横突骨折或损伤的治疗需根据损伤程度、症状持续时间及患者个体情况选择方案。急性期（1-2周）以休息制动为主，避免剧烈活动；亚急性期（2-6周）可逐步进行康复锻炼；慢性期（6周以上）需强化功能恢复训练。
- 保守治疗：适用于无明显移位、神经压迫症状的患者。采用卧床休息、支具固定或石膏外固定，配合非甾体抗炎药缓解疼痛。康复期进行腰背肌功能锻炼，如小燕飞、五点支撑等动作，增强腰椎稳定性。
- 药物治疗：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，需注意胃肠道刺激风险。避免长期使用，尤其老年人及有胃溃疡病史者需谨慎。
- 物理治疗：急性期后可采用热敷、超声波、电疗等物理治疗，促进局部血液循环，加速组织修复。建议在专业康复机构进行，避免自行操作不当加重损伤。
- 手术治疗：仅适用于骨折移位明显、神经受压严重或保守治疗无效的患者。手术方式包括内固定术、横突间植骨融合术等，术后需配合长期康复训练。
- 特殊人群注意事项：孕妇需避免药物使用，优先选择物理治疗和休息；老年人应加强营养支持，预防骨质疏松加重；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。康复过程中需定期复查，根据恢复情况调整治疗方案。
