阑尾炎疼痛通常始于上腹部或脐周,数小时后转移至右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处)。
典型急性阑尾炎:疼痛初始定位模糊,6~8小时后固定于右下腹,呈持续性胀痛或剧痛,按压或活动时加重,常伴恶心、呕吐、低热(37.5~38℃)。
特殊人群表现:儿童疼痛定位不典型,易扩散至全腹;老年人疼痛反应弱,可能无明显右下腹压痛;孕妇因子宫增大,疼痛可上移至右上腹或脐周,需超声鉴别。
疼痛变化趋势:若疼痛突然缓解,可能为阑尾穿孔或坏疽,需立即就医;持续加重伴高热、寒战提示感染扩散,需紧急手术。
鉴别提示:需与胃炎、胆囊炎、尿路结石等鉴别,关键观察疼痛转移规律及右下腹固定压痛。