白带有臭味需根据病因选择药物，常见病因包括细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎及宫颈病变等，需先明确诊断再对症治疗。
一、细菌性阴道病
由厌氧菌感染引起，白带呈灰白色、稀薄、有鱼腥味，可使用甲硝唑类药物。
二、滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫感染，白带黄绿色、泡沫状、有臭味，可使用甲硝唑或替硝唑。
三、霉菌性阴道炎
由真菌感染，白带豆腐渣样、伴瘙痒，需用抗真菌药物如克霉唑、氟康唑。
四、宫颈病变
如宫颈炎、宫颈癌前病变或宫颈癌，需先明确诊断，可能需手术或放化疗。
特殊人群提示：孕妇需在医生指导下用药，哺乳期妇女避免使用影响婴儿的药物，糖尿病患者需控制血糖以减少复发。
