直肠癌的检查包括:肠镜检查(含病理活检)、影像学检查(CT/MRI/PET-CT)、肿瘤标志物检测(CEA、CA19-9)及肛门指检。
- 肠镜检查:是诊断金标准,可直接观察肠道黏膜,取活检明确病理类型,发现早期病变。
- 影像学检查:CT/MRI评估肿瘤局部侵犯和淋巴结转移,PET-CT排查全身转移(尤其晚期患者)。
- 肿瘤标志物:CEA、CA19-9升高提示风险,需结合影像学和内镜结果综合判断。
- 肛门指检:简单有效,可发现低位直肠癌(约70%),需结合病史和其他检查。
特殊人群提示:老年患者需关注心肺功能,确保检查耐受性;糖尿病患者需控制血糖后进行影像学检查;有出血倾向者需提前评估凝血功能。