发布于 2026-04-02
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溶血性贫血是红细胞寿命缩短、破坏加速，骨髓代偿造血不足或异常，导致外周血红细胞减少的一类疾病，按发病机制分为免疫性、遗传性、感染性、药物性等类型。
一、免疫性溶血性贫血：由自身抗体或药物诱发抗体攻击红细胞，常见于系统性红斑狼疮等自身免疫病，儿童罕见，成年女性多见，需排查基础病。
二、遗传性溶血性贫血：因基因突变致红细胞膜、酶或血红蛋白异常，如遗传性球形红细胞增多症、G6PD缺乏症，新生儿期或儿童期发病，家族史阳性，需基因检测确诊。
三、感染相关溶血性贫血：疟疾、EB病毒等感染引发红细胞破坏，热带地区高发，感染急性期出现，治疗需控制感染，避免溶血加重。
四、药物性溶血性贫血：某些药物（如磺胺类、阿司匹林）诱发，用药后数天内发生，停药后溶血多可缓解，用药前需告知病史，避免重复使用致敏药物。
特殊人群注意：儿童需警惕G6PD缺乏症诱发的急性溶血，孕妇需监测免疫性溶血对胎儿影响，老年人用药更需谨慎，避免药物叠加诱发溶血。
