发布于 2026-04-02
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怀孕必须做的检查包括：早期（孕6-8周）确认宫内妊娠及胚胎发育情况的超声检查；孕11-13周+6天的NT超声筛查；孕15-20周+6天的唐氏综合征筛查（如血清学筛查或无创DNA检测）；孕20-24周的系统超声排畸检查；孕24-28周的妊娠糖尿病筛查（口服葡萄糖耐量试验）；孕28-32周的血常规、尿常规检查；孕36周后定期胎心监护和超声评估胎位、羊水等情况。
早孕期关键检查：孕6-8周超声可明确孕囊位置，排除宫外孕，观察胎芽及原始心管搏动，确认胚胎存活。对有流产史、高龄（≥35岁）或高危因素孕妇，需更早监测血人绒毛膜促性腺激素（HCG）及孕酮水平，动态评估胚胎发育。
中孕期排畸筛查：NT增厚（≥2.5mm）或血清学指标异常者，需进一步行羊水穿刺或无创DNA检测，排查胎儿染色体异常（如21三体综合征）。系统超声可筛查胎儿结构畸形，包括心脏、神经管、肢体等发育情况，建议由经验丰富的超声医师操作。
妊娠合并症筛查：妊娠糖尿病筛查通过口服75g葡萄糖耐量试验，检测空腹、1小时及2小时血糖值，筛查妊娠期糖尿病，高危孕妇（如肥胖、家族史阳性）建议提前至孕20周后开始监测。血常规及尿常规检查可早期发现贫血、尿路感染等并发症，孕晚期应每2周复查一次。
特殊人群检查建议：高龄孕妇（≥35岁）需直接行羊水穿刺或无创DNA检测，避免唐氏综合征漏诊；既往有妊娠并发症（如妊娠期高血压、糖尿病）史者，需增加血压、血糖监测频率；有不良孕产史（如反复流产、胎儿畸形史）者，建议孕前进行染色体核型分析及遗传学咨询。
晚期妊娠监测：孕36周后每周进行胎心监护，评估胎儿宫内储备能力，超声检查明确胎位、胎盘成熟度、羊水量及脐带血流情况，指导分娩时机选择。对双胎或多胎妊娠，需提前至孕20周起加强超声监测，排查双胎输血综合征等并发症。
