早期肝癌治疗以手术切除为首选，尤其是直径≤5cm、无血管侵犯的肿瘤，5年生存率可达70%以上。
手术切除
- 适用于肝功能良好、肿瘤局限者，包括肝部分切除和肝叶切除，术后需监测肝功能及肿瘤复发。
- 高龄患者若合并基础疾病，可考虑腹腔镜微创手术，创伤小、恢复快。
局部消融治疗
- 包括射频消融、微波消融等，适用于不能手术的小肝癌，通过热效应灭活肿瘤，术后需观察局部并发症。
肝移植
- 适用于肝功能差、肿瘤符合米兰标准（≤3个肿瘤且直径≤3cm）的患者，术后需长期服用免疫抑制剂。
- 儿童患者需优先考虑肝移植，以获得更好预后，但需严格筛选供体及受体匹配度。
药物治疗
- 靶向药物（如索拉非尼）和免疫检查点抑制剂（如PD-1抑制剂）用于无法手术的中晚期患者，需在专科医生指导下使用。
- 孕妇及哺乳期女性禁用化疗药物，以免对胎儿造成不可逆损伤。
特殊人群管理
- 乙肝/丙肝患者需同时抗病毒治疗，降低复发风险；糖尿病患者需控制血糖，减少手术并发症。
- 老年患者需多学科协作，制定个体化治疗方案，避免过度治疗导致生活质量下降。
