造成贫血的原因主要分为四大类：营养性因素（如缺铁、维生素B12或叶酸缺乏）、慢性疾病（如肾病、炎症性肠病）、遗传性疾病（如地中海贫血）及失血性因素（如慢性失血、急性出血）。
- 营养性贫血：最常见，缺铁性贫血因铁摄入不足或吸收障碍，多见于婴幼儿、育龄女性及素食者；巨幼细胞性贫血因维生素B12或叶酸缺乏，常见于长期素食、胃切除术后人群。
- 慢性疾病相关贫血：慢性炎症、感染或肿瘤会抑制红细胞生成，肾功能不全时促红细胞生成素减少，慢性病贫血多为轻中度，需治疗原发病。
- 遗传性贫血：地中海贫血因珠蛋白链合成异常，东南亚、我国南方高发；蚕豆病（G6PD缺乏症）在食用蚕豆或感染后诱发溶血，男性发病率高。
- 失血性贫血：慢性失血如消化道溃疡、月经过多导致铁丢失，急性大量出血如产后出血、外伤需紧急输血，女性因月经周期铁流失风险较高。
特殊人群注意：婴幼儿辅食需含铁丰富食物；孕妇需额外补充铁剂；老年人慢性肾病贫血需定期监测促红细胞生成素水平；蚕豆病患者避免接触诱因。
