新生儿气胸是指气体进入胸膜腔造成积气的急症，多发生于出生后24小时内，早产儿发生率更高。
一、病因分类
- 自发性气胸：多见于早产儿，因肺泡表面活性物质不足导致肺组织破裂，气体进入胸膜腔。
- 医源性气胸：气管插管、机械通气时气道压力过高，或胸腔穿刺等操作不当引发。
- 继发性气胸：感染（如肺炎）、先天性肺部发育异常（如肺囊肿）等基础疾病导致。
二、临床表现
- 呼吸急促、发绀、鼻翼扇动，严重时出现三凹征。
- 患侧胸廓饱满，呼吸音减弱或消失，叩诊呈鼓音。
- 早产儿可能仅表现为反应差、喂养困难，需警惕隐匿性气胸。
三、紧急处理
- 立即吸氧，监测生命体征，保持呼吸道通畅。
- 少量气胸可自行吸收，大量气胸需穿刺抽气或胸腔闭式引流。
- 机械通气患儿需调整参数，避免气道压力过高。
四、预后与护理
- 及时治疗者预后良好，延误可能导致呼吸衰竭或纵隔移位。
- 出院后需随访胸部影像学，早产儿需定期监测肺功能。
- 家长应注意观察患儿呼吸状态，出现异常及时就医。
