小儿痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病,典型症状为发热(多在38℃以上)、腹痛、腹泻(黏液脓血便)、里急后重,婴幼儿可能伴脱水、抽搐等重症表现。治疗以抗感染、对症支持为主,需结合年龄与病情调整方案。
一、症状分类及特点
- 普通型:突然发热,腹痛腹泻伴黏液脓血便,每日数次至十余次,伴里急后重,病程1-2周。
- 轻型:低热,腹泻较轻,黏液便为主,易被忽视,多见于体质较好的学龄前儿童。
- 重型/中毒型:突发高热、惊厥、休克,肠道症状轻,需紧急就医,婴幼儿死亡率较高。
二、治疗原则
- 抗感染:根据药敏试验选择敏感抗生素,如[抗生素1](适用于≥6岁)、[抗生素2](适用于≥2岁),避免滥用广谱抗生素。
- 对症支持:高热时物理降温(温水擦浴)为主,必要时退热药物(对乙酰氨基酚或布洛芬,严格遵医嘱);脱水时口服补液盐或静脉补液。
- 特殊人群:婴幼儿禁用喹诺酮类药物(影响骨骼发育),新生儿需谨慎使用氨基糖苷类。
三、预防与护理
- 卫生习惯:勤洗手,生熟分开,不喝生水,不吃变质食物。
- 隔离治疗:患者需隔离至症状消失后2周,排泄物严格消毒。
- 饮食调理:恢复期给予易消化食物,避免生冷油腻,少量多餐。
四、就医提示
出现以下情况需立即就诊:持续高热不退、频繁呕吐无法进食、尿量明显减少(脱水)、精神萎靡、抽搐或意识障碍。