发布于 2026-04-02
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小儿痢疾治疗需根据病情严重程度、年龄及病因选择方案，通常包括抗感染、对症支持及预防并发症。
1. 急性细菌性痢疾（需抗菌治疗）
首选敏感抗生素控制感染，如头孢类、喹诺酮类（18岁以上可用），需根据药敏试验调整。同时补充口服补液盐预防脱水，高热时可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。
2. 中毒性痢疾（需紧急抢救）
快速扩容抗休克，纠正酸碱失衡，应用血管活性药物。必要时短期使用肾上腺皮质激素，密切监测生命体征，防止脑水肿及呼吸衰竭。
3. 慢性痢疾（需综合管理）
长期使用敏感抗生素，配合微生态制剂调节肠道菌群。注意营养支持，避免营养不良及贫血，必要时肠镜检查排除肠道器质性病变。
4. 特殊人群（婴幼儿/免疫低下者）
婴幼儿首选第三代头孢，避免使用喹诺酮类。免疫低下者需延长疗程，加强肠道隔离，防止交叉感染。用药期间观察皮疹、呕吐等不良反应。
5. 恢复期护理
清淡易消化饮食，避免油腻及刺激性食物。保证充足休息，逐步恢复正常活动。定期复查便常规及培养，直至症状消失、病原转阴。
