小儿痢疾主要由细菌感染(如志贺菌)引起,治疗需结合抗感染、对症支持及护理,病程通常1-2周,重症需及时就医。
一、抗感染治疗
敏感抗生素是核心,需根据药敏试验选择,如头孢类、喹诺酮类(18岁以下儿童慎用)。疗程通常5-7天,避免自行停药导致复发。
二、对症支持治疗
- 补液:口服补液盐或静脉输液,纠正脱水和电解质紊乱。
- 退热:体温≥38.5℃时,优先物理降温,必要时使用对乙酰氨基酚(2月龄以上)。
- 饮食:清淡易消化食物,避免油腻、生冷,少量多餐。
三、护理要点
- 隔离:避免交叉感染,患儿餐具单独消毒。
- 观察:监测体温、大便次数、精神状态,记录出入量。
- 卫生:勤洗手,保持肛周清洁,预防皮肤破损。
四、特殊人群注意
- 婴幼儿:脱水风险高,需密切观察尿量,及时就医。
- 营养不良/慢性病患儿:需加强营养支持,必要时延长疗程。
- 孕妇:感染需及时治疗,避免影响胎儿。
五、预防措施
- 饮食卫生:不喝生水,不吃变质食物,水果洗净去皮。
- 手卫生:饭前便后用肥皂洗手,避免病从口入。
- 集体防护:幼儿园等场所发现病例及时隔离,定期消毒。