小儿痢疾是由痢疾杆菌感染引起的肠道传染病，多见于夏秋季节，主要通过粪-口途径传播，典型症状为发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便及里急后重，严重时可致脱水、休克甚至危及生命。
一、按病原体分类
- 志贺菌属感染：包括福氏、宋内、鲍氏及痢疾志贺菌，其中福氏最为常见，可引发典型脓血便症状，感染后易复发。
- 非典型致病菌：如沙门氏菌等偶可引起类似症状，但症状较轻，病程较短，需通过病原学检测鉴别。
二、按病情严重程度分类
- 轻型痢疾：多见于免疫力较好儿童，症状轻，可仅表现为稀便带少量黏液，发热不明显，易被忽视。
- 普通型痢疾：表现为高热、腹痛、典型脓血便，每日排便次数10~20次，伴里急后重，经规范治疗1~2周可愈。
- 重型/中毒型痢疾：多见于2~7岁儿童，起病急骤，高热不退，伴惊厥、昏迷，甚至休克、呼吸衰竭，需紧急抢救。
三、按传播途径与人群特征分类
- 散发病例：多因接触污染食物或水源，如未洗净的水果、冷饮等，家庭内或集体单位可出现聚集。
- 流行期病例：夏秋季节高发，学校、幼儿园等集体单位易暴发，需注意餐具、手卫生及环境卫生。
四、特殊人群注意事项
- 婴幼儿：肠道功能弱，易脱水，出现高热不退、频繁呕吐时需立即就医，避免自行用药。
- 老年人或慢性病患儿：免疫力低下，易发生并发症，需加强营养支持，密切监测生命体征。
- 恢复期患儿：需持续注意饮食卫生，避免过早进食油腻食物，逐步恢复正常饮食。
五、治疗原则
- 一般治疗：保证水分摄入，清淡易消化饮食，高热时物理降温为主，避免滥用退烧药。
- 病原治疗：需在医生指导下使用敏感抗生素，如[通用药品1]等，疗程需足，避免耐药性。
- 对症支持：纠正脱水、电解质紊乱，中毒型病例需扩容、纠酸，必要时使用血管活性药物。
