发布于 2026-04-02
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小儿痢疾主要表现为急性起病，伴发热（体温通常38℃以上）、腹痛、腹泻（每日数次至十余次，多为黏液脓血便）、里急后重，部分患儿可出现脱水、电解质紊乱等症状，严重时可伴高热惊厥或休克。
1. 急性细菌性痢疾
典型症状为发热（多为高热）、腹痛（左下腹为主）、腹泻（黏液脓血便，每日数次至数十次）、里急后重（排便不尽感），部分患儿伴恶心呕吐。病程通常1~2周，经规范治疗后多数预后良好。
2. 中毒性细菌性痢疾
多见于2~7岁儿童，起病急骤，可无明显消化道症状，以高热（40℃以上）、反复惊厥、意识障碍为主要表现，严重者可迅速出现休克、呼吸衰竭。此型病情凶险，需立即就医。
3. 慢性细菌性痢疾
病程超过2个月，表现为长期反复腹泻、黏液便或脓血便，伴腹痛、乏力、营养不良，易继发贫血、维生素缺乏。多见于卫生条件差或免疫力低下儿童。
4. 特殊人群表现
婴幼儿（<2岁）症状不典型，可仅表现为高热、拒食、频繁呕吐，易迅速脱水；老年人或免疫功能低下者可能出现持续高热、中毒症状重，需警惕并发症。
5. 鉴别要点
需与急性胃肠炎（无脓血便）、阿米巴痢疾（果酱样便）、出血性坏死性肠炎（腹痛剧烈）等鉴别，必要时通过粪便培养、血常规等明确诊断。
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