手癣和手部湿疹可通过诱因、皮疹特征、病程及真菌检查区分。手癣多由真菌感染，湿疹常与过敏或刺激相关。
手癣：由皮肤癣菌感染引起，常单侧发病，表现为水疱、脱屑，边界清晰，夏季加重，冬季缓解。需避免与他人共用毛巾，保持手部干燥。
手部湿疹：与接触过敏原或刺激物有关，多双侧对称，皮疹形态多样，伴瘙痒，易反复发作。需避免接触已知诱因，如洗涤剂、金属等。
鉴别要点：手癣真菌镜检阳性，湿疹真菌检查阴性。治疗上，手癣需外用抗真菌药，湿疹常用糖皮质激素软膏，严重时需口服抗组胺药。
特殊人群注意：孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生，儿童避免使用刺激性强的药物，老年人皮肤干燥，需加强保湿护理。
