急性骨髓炎治疗以早期抗感染、手术干预及支持治疗为主，需根据病情分期及感染来源调整方案。
- 早期抗感染治疗：需在24-48小时内启动广谱抗生素，覆盖葡萄球菌、链球菌等常见致病菌，根据血培养及药敏结果调整用药。
- 手术干预：
- 穿刺引流：适用于早期脓肿形成，可缓解局部压力，减少骨内感染扩散。
- 清创手术：感染进展至死骨形成或窦道时，需彻底清除坏死组织及死骨，必要时行骨开窗减压。
- 支持治疗：
- 营养支持：高蛋白、高维生素饮食，纠正贫血及电解质紊乱。
- 制动休息：患肢制动可减少疼痛及病理性骨折风险，必要时使用外固定支架。
- 特殊人群注意事项：
- 儿童患者：需警惕血源性感染，强调早诊断早治疗，避免骨骺损伤影响发育。
- 老年患者：合并糖尿病、肾功能不全时需优化抗生素选择，加强血糖控制。
- 恢复期管理：
- 定期复查：术后2周、1个月、3个月需复查血常规、炎症指标及影像学检查。
- 康复训练：炎症控制后逐步进行功能锻炼，避免关节僵硬及肌肉萎缩。
治疗需多学科协作，根据患者具体情况制定个体化方案，以降低并发症及后遗症风险。
