发布于 2026-04-02
6008次浏览
2型糖尿病一线降糖药以二甲双胍为基础,联合或不联合SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等,需结合患者个体情况选择。
作为一线首选,可改善胰岛素敏感性、减少肝糖输出,无低血糖风险,适用于多数2型糖尿病患者。肾功能不全者需调整剂量,避免乳酸酸中毒风险(罕见)。
通过促进尿糖排泄降低血糖,兼具心肾保护作用,适合合并高血压、心血管疾病或慢性肾病患者。常见副作用为泌尿生殖系统感染,需注意补水。
抑制食欲、延缓胃排空,辅助减重,适合超重或肥胖患者。需皮下注射,可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应,严重胰腺炎病史者禁用。
老年患者需监测肾功能和乳酸水平;孕妇及哺乳期女性优先非药物干预;儿童无明确适用药物,建议以生活方式干预为主。用药期间定期复诊,根据血糖控制情况调整方案。



















