发布于 2026-04-02
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血尿是指尿液中红细胞异常增多的病理现象，可分为肉眼可见的肉眼血尿和仅显微镜下发现红细胞的镜下血尿，通常提示泌尿系统存在病变或损伤。
肾小球源性血尿：由肾小球滤过功能异常引起，常见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎、IgA肾病等。此类血尿常伴随蛋白尿、水肿、高血压，尿液中红细胞形态多为畸形红细胞（如棘形、靶形）。青少年及青壮年人群高发，需定期监测肾功能。
非肾小球源性血尿：源于尿路系统其他部位出血，如尿路感染、尿路结石、前列腺增生（中老年男性）、泌尿系统肿瘤（中老年人群）等。此类血尿多为全程或终末血尿，可伴尿频、尿急、腰痛、排尿困难等症状。
生理性血尿：剧烈运动后、发热等应激状态下可能出现短暂镜下血尿，通常无其他症状，休息后可自行恢复。需排除剧烈运动、高热等诱因。
治疗原则：需根据病因制定方案，如感染需抗感染治疗，结石需排石或手术，肿瘤需手术或放化疗。药物治疗需在医生指导下进行，避免自行用药。
特殊人群注意事项：儿童出现血尿需警惕先天性泌尿系统畸形；孕妇需排查妊娠期高血压疾病；老年人无痛性血尿需高度警惕肿瘤风险，应尽快就医。
