发布于 2026-04-02
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脑栓塞是由各种栓子随血流进入脑动脉,阻塞血管导致相应供血区脑组织缺血坏死或软化引起的急性脑血管病。
心源性栓塞:最常见,占60%~70%,如心房颤动时心房内血栓脱落、心脏瓣膜病(如二尖瓣狭窄)形成的赘生物、心肌梗死附壁血栓等。房颤患者尤其是合并高血压、糖尿病者风险更高。
非心源性栓塞:包括动脉粥样硬化斑块脱落(如颈动脉粥样硬化)、脂肪栓塞(如长骨骨折)、空气栓塞(如潜水减压不当)、癌栓(肿瘤细胞转移)等。老年人动脉粥样硬化高发,需警惕颈动脉狭窄。
其他原因:罕见栓子如寄生虫卵、异物等,可直接阻塞脑小血管。孕妇、长期卧床者需注意预防静脉血栓形成。
特殊人群提示:房颤患者需规范抗凝治疗,避免血栓形成;高血压、糖尿病患者应严格控制基础病,定期体检监测血管状况;老年人应定期筛查颈动脉斑块,戒烟限酒,保持规律运动。
治疗原则:尽快恢复脑血流,可使用抗血小板聚集药物(如阿司匹林)或溶栓药物(需符合适应症),同时积极治疗原发病。



















