心脏起搏器植入手术存在一定风险，包括出血感染、电极相关问题、感知功能异常、心律失常及其他系统并发症等，总体发生率较低，但需结合个体情况评估。
- 出血与感染风险：手术切口可能出现局部出血、血肿，或因消毒不彻底、术后护理不当引发伤口感染，严重时可能导致败血症。老年患者因血管脆性增加、凝血功能异常，出血风险相对较高，需术前优化凝血状态。
- 电极系统相关问题：电极导线可能移位、断裂或绝缘层破损，导致起搏失效或感知异常。糖尿病患者因血管病变、组织修复能力弱，电极移位风险略增，术后需定期复查电极位置。
- 感知功能障碍：起搏器可能误判自身心律，引发不适当起搏或漏搏。长期服用抗心律失常药物的患者，药物可能影响感知功能，需术前调整用药方案。
- 心律失常与血栓风险：手术操作可能刺激心肌引发室性早搏、室颤等，少数患者术后出现电极相关血栓，高凝状态（如恶性肿瘤、长期卧床）人群风险较高，需术后短期抗凝治疗。
- 其他系统并发症：如膈肌刺激导致呃逆、皮肤压迫性溃疡（尤其长期卧床者），或电极刺激神经引发肢体异常感觉。高龄患者因多器官功能衰退，对并发症耐受性差，需更密切监测。
手术前需全面评估患者年龄、基础疾病、用药史，术后定期随访调整参数，可有效降低风险。
