葡萄球菌烫伤性皮肤综合症是由金黄色葡萄球菌产生的表皮剥脱毒素引起的急性皮肤疾病，多见于婴幼儿，病程通常在2~3周，严重时可并发败血症。
一、病因与发病机制
由凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌（如噬菌体II组71型）产生的表皮剥脱毒素（ETA和ETB）引起，毒素作用于表皮棘层细胞间黏附结构，导致表皮松解。
二、临床表现
- 典型表现：突发弥漫性红斑、松弛性水疱，皮肤触痛明显，尼氏征阳性，口周、眼周及皮肤褶皱处先受累，1~2天内迅速扩展至全身。
- 黏膜症状：口腔、眼结膜可出现充血、糜烂。
- 全身症状：发热、烦躁，严重者可伴脱水、电解质紊乱。
三、诊断与鉴别
- 诊断依据：典型临床表现、细菌培养阳性（多为鼻腔或皮肤病灶）、皮肤病理显示表皮内水疱。
- 鉴别：需与中毒性表皮坏死松解症（TEN）、大疱性脓疱疮、猩红热等鉴别。
四、治疗原则
- 抗生素治疗：首选耐酶青霉素类（如苯唑西林）或万古霉素，疗程7~14天。
- 支持治疗：维持水电解质平衡，创面护理（暴露干燥，避免感染）。
- 对症处理：退热、止痛，避免使用刺激性药物。
五、预防与护理
- 新生儿/婴幼儿护理：保持皮肤清洁，避免接触感染源，及时处理皮肤破损。
- 特殊人群：儿童需隔离至症状消失，无并发症者预后良好，不留瘢痕。
