治疗糖尿病的药物主要包括口服降糖药和注射类药物，需根据糖尿病类型（1型或2型）及个体情况选择。
1. 口服降糖药
- 双胍类：如二甲双胍，是2型糖尿病一线用药，可减少肝脏葡萄糖生成，改善胰岛素敏感性。
- 磺脲类：如格列美脲，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖，但可能增加体重和低血糖风险。
- 格列奈类：如瑞格列奈，快速短效促胰岛素分泌，适用于餐后血糖控制。
- α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖，延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖。
- SGLT-2抑制剂：如达格列净，促进尿糖排泄，兼具心肾保护作用。
- DPP-4抑制剂：如西格列汀，延长GLP-1作用，改善β细胞功能。
2. 注射类药物
- 胰岛素：1型糖尿病必需，2型糖尿病口服药失效时使用，分速效、短效、中效、长效及预混制剂。
- GLP-1受体激动剂：如司美格鲁肽，兼具减重、改善胰岛素抵抗和心肾保护作用，需皮下注射。
特殊人群注意事项
- 老年患者：慎用低血糖风险高的药物，需定期监测肝肾功能。
- 肾功能不全者：SGLT-2抑制剂和二甲双胍需调整剂量或禁用。
- 心衰患者：GLP-1受体激动剂可能增加水肿风险，需医生评估。
非药物干预
- 规律运动：每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。
- 体重管理：BMI控制在18.5-23.9kg/m2，腹围男性＜90cm、女性＜85cm。
药物选择需个体化，建议在医生指导下用药，定期监测血糖及并发症风险。
