糖尿病治疗药物主要包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂、胰岛素及α-糖苷酶抑制剂等,需根据糖尿病类型、病情及个体情况选择。
- 二甲双胍:作为2型糖尿病一线用药,通过减少肝脏葡萄糖生成、改善胰岛素敏感性发挥作用,适用于多数2型糖尿病患者,尤其超重或肥胖者。
- SGLT-2抑制剂:促进尿糖排泄,降低血糖,兼具心肾保护作用,适用于合并心血管疾病或慢性肾病的2型糖尿病患者。
- GLP-1受体激动剂:延缓胃排空、抑制食欲,兼具减重效果,适用于血糖控制不佳且存在减重需求的患者,需注意注射给药。
- 胰岛素:1型糖尿病必需用药,2型糖尿病口服药失效或合并严重并发症时使用,需根据血糖监测结果调整剂量,避免低血糖风险。
- α-糖苷酶抑制剂:延缓碳水化合物吸收,降低餐后血糖,适用于以碳水化合物为主食的2型糖尿病患者,可能出现胃肠道反应。
特殊人群需注意:老年患者避免低血糖风险,优先选择二甲双胍或SGLT-2抑制剂;孕妇首选胰岛素;肾功能不全者慎用二甲双胍,需调整SGLT-2抑制剂剂量;1型糖尿病儿童需在医生指导下使用胰岛素治疗。