发布于 2026-04-02
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糖尿病治疗药物主要包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂、磺脲类、DPP-4抑制剂及胰岛素等，具体用药需结合病情、年龄、并发症等因素选择。
一、2型糖尿病常用药物
二甲双胍是一线基础用药，可改善胰岛素敏感性，减少肝糖输出。SGLT-2抑制剂通过排糖降低血糖，同时保护心肾。GLP-1受体激动剂兼具降糖与减重作用，适合肥胖患者。磺脲类促进胰岛素分泌，起效快但需警惕低血糖。
二、1型糖尿病核心药物
胰岛素是唯一选择，需终身注射，可分基础、餐时或预混方案，需根据血糖波动调整剂量。
三、特殊人群用药
老年患者优先选二甲双胍或SGLT-2抑制剂，避免低血糖风险；孕妇首选胰岛素，禁用口服药；儿童患者推荐二甲双胍（≥10岁），胰岛素注射需专业指导。合并肾功能不全者需调整SGLT-2抑制剂及二甲双胍剂量。
四、用药原则
以非药物干预（饮食控制、运动）为基础，优先单药治疗，必要时联合用药，避免自行换药或停药。用药期间定期监测血糖及肝肾功能，特殊情况及时就医调整方案。
