糖尿病治疗药物主要包括双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂和胰岛素。
- 双胍类：主要降低空腹血糖，适合2型糖尿病患者，尤其超重或肥胖者，可能有胃肠道反应，肾功能不全者慎用。
- 磺脲类：促进胰岛素分泌，降低餐后及空腹血糖，可能导致低血糖，老年患者需注意监测，肝肾功能不全者慎用。
- 格列奈类：快速起效、短暂作用，适合餐后血糖升高者，低血糖风险较低，但需随餐服用，老年患者慎用。
- α-糖苷酶抑制剂：延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖，适合饮食中碳水化合物比例高者，可能有腹胀等胃肠反应，严重肾功能不全者禁用。
- 噻唑烷二酮类：增加胰岛素敏感性，降低空腹及餐后血糖，可能引起水肿、体重增加，心衰患者禁用。
- DPP-4抑制剂：促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素，低血糖风险低，肾功能不全者需调整剂量。
- SGLT-2抑制剂：促进尿糖排泄，降低空腹及餐后血糖，可能增加泌尿生殖系统感染风险，严重肾功能不全者禁用。
- GLP-1受体激动剂：延缓胃排空、抑制食欲，降低空腹及餐后血糖，可能有恶心、呕吐等不良反应，胰腺炎病史者慎用。
- 胰岛素：适用于1型糖尿病、2型糖尿病口服药失效或严重并发症者，需注射给药，可能导致低血糖、体重增加，注射部位需轮换。
特殊人群需注意：儿童青少年应优先选择安全性高的药物，老年患者需避免低血糖风险高的药物，孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，肝肾功能不全者需调整药物种类和剂量。
