着床是指受精卵在受精后约6-7天，从输卵管移动至子宫腔并附着于子宫内膜的过程，是妊娠建立的关键步骤。
一、着床前准备
受精卵需完成透明带消失、囊胚扩张等阶段，同时子宫内膜进入分泌期，为着床提供适宜环境。
二、着床关键因素
- 子宫内膜容受性：窗口期约为排卵后6-12天，此时子宫内膜厚度8-14mm，血流丰富，利于胚胎附着。
- 胚胎质量：优质胚胎（如囊胚细胞数≥60，内细胞团评级≥B）着床成功率更高。
- 免疫调节：母体免疫耐受状态对胚胎不产生排斥反应至关重要。
三、着床异常风险
- 子宫内膜因素：宫腔粘连、内膜薄（<7mm）或息肉可能降低着床率。
- 胚胎因素：染色体异常胚胎（如非整倍体）着床失败率高达50%以上。
- 母体因素：甲状腺功能异常（TSH>2.5mIU/L）、高泌乳素血症可能影响着床。
四、特殊人群注意事项
- 高龄女性（≥35岁）：建议孕前筛查胚胎染色体，降低非整倍体风险。
- 多囊卵巢综合征患者：需控制体重、改善胰岛素抵抗，优化内膜容受性。
- 有流产史者：建议排查抗磷脂抗体、封闭抗体等免疫因素，必要时进行免疫调节治疗。
五、提高着床成功率建议
- 生活方式：规律作息，避免熬夜，适度运动。
- 营养补充：补充叶酸（0.4-0.8mg/日）、维生素E及辅酶Q10。
- 心理调节：减少焦虑，可通过冥想、深呼吸等方式维持情绪稳定。
