直肠癌检查项目包括肛门指检、肠镜、影像学检查及肿瘤标志物检测。
一、肛门指检
可初步发现低位直肠癌，约70%直肠癌可通过指检触及，需注意肿块质地、位置及活动度。
二、肠镜检查
- 电子结肠镜：金标准，可直接观察肠道黏膜，取活检明确病变性质，发现可疑息肉及时切除。
- 无痛肠镜：适合不耐受普通肠镜者，需麻醉评估。
三、影像学检查
- CT/MRI：评估肿瘤浸润深度、淋巴结及远处转移，指导手术方式选择。
- 超声内镜：术前明确肿瘤分期，判断病灶与周围组织关系。
四、肿瘤标志物检测
- CEA：辅助评估疗效及复发风险，升高需结合影像学排查。
- CA19-9：对转移性直肠癌诊断较敏感，联合CEA提高准确性。
特殊人群提示
- 高危人群（如家族史、慢性炎症）：建议40岁后定期筛查，每年1次肛门指检+肠镜。
- 孕妇：避免不必要辐射检查，优先MRI评估，需与产科医生共同决策。
- 老年人：注意基础疾病（如心脏病）对麻醉及检查耐受性的影响，需术前完善心肺功能评估。
检查前准备
- 肠镜前需严格肠道清洁，服用泻药并控制饮食，避免肠道残留影响观察。
