小儿肾炎是一组肾脏疾病统称,多数为急性肾小球肾炎,常发生于5~14岁儿童,多由链球菌感染后免疫反应引发,病程通常1~4周,部分可能转为慢性。
临床表现:
- 尿液异常:尿液呈洗肉水色或茶色,泡沫增多且不易消散,可能出现血尿或蛋白尿。
- 水肿:晨起眼睑、面部水肿,严重时蔓延至全身,按压皮肤凹陷难恢复。
- 血压升高:部分患儿血压明显升高,可能伴随头痛、头晕。
治疗原则:
- 一般治疗:急性期需卧床休息,低盐饮食,控制液体摄入量,避免剧烈运动。
- 对症治疗:利尿消肿,控制血压,必要时短期使用降压药物。
- 感染控制:若有感染灶(如扁桃体炎),需遵医嘱使用抗生素清除感染源。
护理要点:
- 密切观察:记录尿量、体重变化,监测血压和尿常规,及时发现异常。
- 营养支持:给予易消化、低盐、适量蛋白质饮食,避免高钾食物(如香蕉、橙子)。
- 心理护理:保持环境安静,减少焦虑,鼓励家长参与护理,增强患儿信心。
预后情况:
多数患儿预后良好,经规范治疗后1~3个月内症状可完全缓解,极少发展为慢性肾炎。但需注意恢复期仍需定期复查,避免复发或病情迁延。