小儿肾炎主要由感染（如链球菌感染后）、自身免疫性疾病、遗传因素或药物/毒物损伤肾脏引起，其中感染后肾炎最常见。
一、感染相关肾炎
- 链球菌感染后肾炎：多发生于5~12岁儿童，前驱感染为咽炎或皮肤脓疱疮，链球菌抗原刺激免疫反应损伤肾脏。
- 其他感染：病毒（如EB病毒、乙肝病毒）、寄生虫感染也可能诱发肾炎，需结合病原体特异性检测判断。
二、自身免疫性肾炎
- 系统性红斑狼疮肾炎：多见于青春期女性，肾脏受累表现为蛋白尿、血尿，需结合自身抗体及狼疮症状综合诊断。
- 过敏性紫癜性肾炎：学龄前儿童高发，伴随皮肤紫癜、关节痛或腹痛，肾脏损伤程度与皮疹严重度相关。
三、遗传性肾炎
- Alport综合征：X连锁显性遗传，男性多见，表现为反复血尿、听力下降及进行性肾功能减退，需基因检测确诊。
- 薄基底膜肾病：常染色体显性遗传，青少年发病，以持续性镜下血尿为主，肾功能通常长期稳定。
四、其他因素
- 药物/毒物损伤：长期使用肾毒性药物（如某些抗生素、非甾体抗炎药）或接触重金属可能诱发急性肾小管间质肾炎。
- 代谢性疾病：糖尿病肾病多见于青少年糖尿病患者，需严格控制血糖延缓进展。
温馨提示：家长需关注儿童感染后尿液异常（如泡沫尿、血尿），及时就医排查。避免滥用药物，定期体检监测尿常规，尤其是有家族肾炎史的儿童。
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