小儿肾炎治疗需结合病因与病情阶段,以控制感染、减少并发症、保护肾功能为核心。急性期(1-2周)以休息、低盐饮食、利尿消肿为主;慢性期(3个月以上)需长期随访,必要时使用[通用药品1]等药物控制血压与蛋白尿。
- 急性肾小球肾炎:多由链球菌感染诱发,需卧床休息至肉眼血尿消失、血压恢复正常。急性期严格限制盐摄入(每日<2g),若出现少尿、水肿加重,需在医生指导下使用利尿剂。
- 紫癜性肾炎:需先控制过敏性紫癜,避免接触过敏原。若尿蛋白持续阳性,可短期使用[通用药品2],同时监测肾功能,避免剧烈运动及高蛋白饮食。
- 狼疮性肾炎:需长期规范治疗,优先使用糖皮质激素联合免疫抑制剂,定期复查尿常规、补体及肾功能,避免日晒与感染,青春期女性需避孕。
- 先天性肾病:以对症支持为主,如输注白蛋白、控制感染,必要时进行透析或肾移植。早产儿需密切监测肾功能,避免使用肾毒性药物。
所有患儿需定期随访(每月1次),避免自行停药或减药。家长应记录尿量、水肿变化,出现乏力、尿量减少时及时就诊。