发布于 2026-09-27
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小儿肾炎治疗以控制症状、保护肾功能为核心，需分类型处理：急性肾小球肾炎以休息、对症利尿消肿为主；急进性肾炎需激素冲击、免疫抑制剂；慢性肾炎需长期控制血压、低蛋白饮食，必要时用ACEI/ARB类药物。
急性肾小球肾炎：多数为链球菌感染后，表现为血尿、水肿、高血压。治疗以卧床休息、低盐饮食（每日盐<2g）、利尿剂消肿为主，感染控制后症状多缓解，少数需透析。
急进性肾小球肾炎：进展快，需尽早激素冲击（如甲泼尼龙）联合免疫抑制剂（如环磷酰胺），必要时血浆置换。需监测肾功能，避免感染加重病情。
慢性肾小球肾炎：病程长，需长期控制血压（目标<130/80mmHg），低蛋白饮食（0.8-1.0g/kg/d），避免肾毒性药物。定期复查尿常规、肾功能。
特殊人群注意：婴幼儿需严格控制液体入量，避免脱水；青少年需兼顾生长发育，避免过度限盐影响营养；合并高血压者优先选择对肾有益的降压药，避免影响肾功能。
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