发布于 2026-04-05
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心脏瓣膜置换术是用人工瓣膜替换病变心脏瓣膜的手术，适用于瓣膜严重病变无法修复的患者，换瓣后需长期抗凝治疗。
一、瓣膜类型选择
机械瓣耐久性好但需终身抗凝，生物瓣无需长期抗凝但寿命较短（10~15年），高龄、预期寿命较短者可优先选生物瓣；年轻患者或需生育者建议选机械瓣。
二、术前评估要点
需评估心功能（EF值）、肝肾功能、凝血功能及合并症（如高血压、糖尿病），重度心衰或严重感染患者需先优化全身状况。
三、术后康复管理
术后1~3个月避免剧烈活动，逐步恢复日常运动；需定期复查凝血功能（INR值），机械瓣患者需维持在2.0~3.0，生物瓣患者1.5~2.5。
四、特殊人群注意事项
孕妇需在医生指导下调整抗凝方案，避免出血风险；老年患者换瓣后需加强跌倒预防，控制血压、血脂，降低血栓风险；儿童患者需根据体重选择合适瓣膜尺寸，术后需密切监测生长发育。
