发布于 2026-04-05
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溶血症是因红细胞破坏速率超过骨髓代偿造血能力，导致红细胞数量减少的病症，常见于母婴血型不合、自身免疫性疾病等情况。
一、母婴血型不合溶血症
多因母亲与胎儿血型抗原不合（如ABO或Rh血型），母亲抗体通过胎盘破坏胎儿红细胞。ABO血型不合较常见，Rh血型不合危害更大，需孕期监测抗体效价。
机体产生抗自身红细胞抗体，导致红细胞被破坏。多见于系统性红斑狼疮、病毒感染等，表现为贫血、黄疸、脾大，需免疫抑制剂或激素治疗。
三、药物诱发溶血症
某些药物（如磺胺类、抗疟药）可能诱发溶血，尤其G6PD缺乏者。用药前需了解过敏史，用药期间监测血常规，出现尿色加深、乏力等立即停药。
四、新生儿溶血症
出生后24~48小时内出现黄疸，需蓝光照射、换血治疗。预防措施包括产前血型抗体筛查，Rh阴性母亲产后及时注射抗D免疫球蛋白。
五、特殊人群注意事项
G6PD缺乏者（蚕豆病）应避免食用蚕豆及相关制品，避免接触氧化性药物；孕妇需定期产检，监测血型抗体；老年人需注意感染诱发溶血风险，及时就医。
