贫血的病因主要包括红细胞生成不足或减少、红细胞破坏过多、急性或慢性失血三类。
- 红细胞生成不足或减少：常见于造血原料缺乏，如缺铁性贫血（因铁摄入不足或吸收障碍）、巨幼细胞性贫血（叶酸或维生素B12缺乏）；骨髓造血功能异常，如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等；慢性疾病（如慢性肾病、感染）导致促红细胞生成素减少。
- 红细胞破坏过多：主要因红细胞膜、酶或血红蛋白异常，如遗传性球形红细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（蚕豆病）、自身免疫性溶血性贫血；感染、药物等引发的免疫性溶血。
- 急性或慢性失血：急性大量失血（如消化道大出血、创伤）导致红细胞快速丢失；慢性失血（如月经过多、慢性消化道出血）长期消耗铁储备，引发缺铁性贫血。
特殊人群注意：婴幼儿、青少年生长发育快，需保证铁、叶酸摄入；妊娠期女性需额外补充铁和叶酸；老年人因消化吸收功能减弱，易缺乏维生素B12，需定期监测；慢性病患者需重视原发病管理，预防贫血加重。
