贫血的原因主要分为三大类:营养性(铁、维生素B12、叶酸缺乏)、失血性(急性/慢性失血)、溶血性(红细胞破坏过多)及慢性病性(慢性疾病引发)。
- 营养性贫血:铁缺乏最常见,高发于婴幼儿(辅食添加不足)、青少年(快速生长)、育龄女性(月经失血)及孕妇哺乳期(需求增加)。维生素B12缺乏多见于素食者(胃吸收障碍),叶酸缺乏常伴随酗酒、长期素食及慢性腹泻。
- 失血性贫血:急性大量失血(如外伤、消化道出血)或慢性微量失血(如胃溃疡、子宫肌瘤、痔疮),长期失血会导致铁储备耗尽。
- 溶血性贫血:自身免疫性疾病、遗传性红细胞缺陷(如地中海贫血)、感染或药物引发红细胞破坏加速,骨髓代偿不足时发生。
- 慢性病性贫血:慢性肾病、炎症性肠病、肿瘤等慢性疾病抑制铁利用,导致红细胞生成减少。
特殊人群注意:婴幼儿需及时添加含铁辅食;孕妇应定期监测铁储备;老年人消化吸收功能下降需关注B12吸收;慢性病患者需定期筛查贫血指标。