造成贫血的原因主要分为三大类:一是造血原料不足,二是失血导致,三是造血功能异常。
- 造血原料不足:常见于缺铁性贫血,婴幼儿、青少年生长发育快,需铁量增加;育龄女性因月经失血,铁流失较多;长期素食者易缺铁。此外,缺乏维生素B12或叶酸也会引发巨幼细胞性贫血,老年人消化吸收功能下降,易缺乏B12,长期酗酒者可能因叶酸吸收障碍患病。
- 失血导致:急性失血如外伤、消化道大出血可快速引发贫血;慢性失血如胃溃疡、月经过多、痔疮出血等,长期失血会逐渐消耗体内铁储备,导致缺铁性贫血。
- 造血功能异常:骨髓造血功能衰竭,如再生障碍性贫血,可能与接触化学物质、辐射或自身免疫异常有关;慢性病性贫血,如慢性肾病、炎症性肠病等,因促红细胞生成素减少或铁代谢异常导致;遗传性贫血,如地中海贫血,多见于特定地区人群,需基因检测确诊。
特殊人群注意:孕妇、婴幼儿需额外补充铁剂和叶酸;老年人应定期监测血常规,及时发现营养性贫血;慢性病患者需控制基础病,定期复查铁代谢指标。治疗以补充造血原料为主,必要时使用促红细胞生成素或输血治疗,具体方案需遵医嘱。