贫血的原因主要包括红细胞生成不足或减少（如造血原料缺乏、骨髓疾病）、红细胞破坏过多（如溶血性疾病）及失血（急性或慢性）三类。
- 造血原料缺乏：铁摄入不足或吸收障碍（如缺铁性贫血），常见于婴幼儿、青少年、妊娠期女性及素食者；维生素B12或叶酸缺乏（巨幼细胞性贫血），多见于长期素食、胃切除术后或慢性腹泻者。
- 骨髓造血功能异常：再生障碍性贫血（骨髓造血干细胞受损），与化学毒物、辐射或免疫因素相关；骨髓增生异常综合征（骨髓造血细胞分化异常），多见于中老年人群。
- 溶血性贫血：红细胞膜异常（如遗传性球形红细胞增多症）、酶缺陷（如G6PD缺乏症）或免疫因素（如自身免疫性溶血性贫血），新生儿溶血病也属于此类。
- 失血性贫血：急性大量失血（如创伤、消化道大出血）或慢性隐性失血（如消化道溃疡、月经过多），长期慢性失血会导致铁储备耗竭。
特殊人群需注意：婴幼儿应及时添加含铁辅食；妊娠期女性需定期监测铁蛋白；慢性肾病患者需关注促红细胞生成素水平；老年人贫血需排查慢性疾病或恶性肿瘤。
