贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征,主要由红细胞生成不足或减少、红细胞破坏过多、失血等原因引起。
一、红细胞生成不足或减少
- 营养性因素:铁摄入不足或吸收障碍(如慢性腹泻)可导致缺铁性贫血;缺乏叶酸、维生素B12会引发巨幼细胞性贫血,尤其多见于素食者、老年人及胃肠道疾病患者。
- 慢性疾病影响:慢性肾病、炎症性肠病等会干扰红细胞生成因子,导致慢性病性贫血。
- 骨髓造血功能异常:再生障碍性贫血、白血病等疾病直接损伤骨髓造血干细胞,常见于长期接触有害物质的人群。
二、红细胞破坏过多
- 溶血性疾病:自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症等,因红细胞寿命缩短引发贫血,女性发病率相对较高。
- 感染与药物:疟疾、蚕豆病(G6PD缺乏症)等感染或药物(如磺胺类)可能诱发溶血,新生儿及儿童需特别注意。
三、急性或慢性失血
- 急性失血:外伤、消化道大出血等短期内大量失血,需紧急干预;慢性失血(如女性月经过多、消化道隐性出血)易被忽视,常见于育龄期女性。
- 特殊人群风险:妊娠期女性血容量增加,若铁储备不足易发生生理性贫血;老年人因血管硬化、溃疡出血等慢性失血风险较高。
四、特殊人群注意事项
- 婴幼儿:辅食添加不足(如未及时补充含铁米粉)易致缺铁性贫血,建议6个月后逐步引入红肉、动物肝脏等富含铁的食物。
- 孕妇:需额外补充铁剂(遵医嘱),定期监测血常规,预防妊娠期缺铁性贫血。
- 慢性病患者:定期复查血常规,及时调整治疗方案,避免贫血加重原有疾病。
五、诊断与干预
通过血常规检查(血红蛋白水平)可初步诊断,明确病因后针对性治疗:缺铁性贫血补铁,巨幼贫补充叶酸/B12,溶血性贫血需控制原发病。日常建议均衡饮食,适量摄入富含铁、维生素C的食物,避免过度节食或长期素食。