发布于 2026-04-05
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强的松（泼尼松）是常用糖皮质激素，短期使用副作用较少，长期（通常＞2周）或高剂量使用可能出现多种不良反应，需根据用药时长和剂量动态评估风险。
长期使用可能引发胃肠道黏膜损伤，表现为食欲增加但体重异常变化、恶心呕吐，严重时出现胃溃疡或消化道出血。有慢性胃病或溃疡病史者风险更高，需密切关注胃部不适症状。
长期用药可能导致向心性肥胖（满月脸、水牛背）、血糖升高（诱发糖尿病或加重原有病情）、血脂紊乱，女性可能出现月经不调，儿童需警惕生长发育受抑制。糖尿病患者需加强血糖监测，肥胖人群应控制饮食。
长期使用易致骨质疏松，尤其绝经后女性和老年患者，可能出现腰背疼痛甚至骨折；还会引发肌无力、肌肉萎缩，儿童需定期检查骨密度。用药期间可补充钙剂和维生素D，避免剧烈运动。
抑制免疫系统，增加感染风险（如皮肤、呼吸道感染），且感染后可能症状不典型。用药期间需避免去人群密集场所，出现发热、咳嗽等症状及时就医。有感染病史或免疫功能低下者需谨慎。
部分患者可能出现情绪波动（焦虑、失眠）或欣快感，少数人诱发精神障碍；长期使用还可能升高眼压，增加白内障、青光眼风险。高血压、心脏病患者慎用，用药期间定期监测眼压。
